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乳腺癌
来源: 互联网 发表日期: 2009-2-19 15:19:33 阅读次数: 2973 
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地 区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区,以上海最高,1972年上海的乳腺癌发病率为20.1/10万,1988年则为28/10万,是女性恶性肿瘤中的第2位。乳腺癌主要发生于女性,男性少见,女性的发病率为男性的近百倍。                             

      诱发因素
   已知有许多因素会诱发此病,主要有下列因素:

  年龄在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见, 但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高, 但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到 老年时始终保持上升趋势.          
            遗传因素

  家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。    
            其他乳房疾病
   月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
   绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
   第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。       
  绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
  食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。体重增加也可

能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
       临床表现
(1)无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
(2)乳头溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。
(3)乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。

  乳头糜烂也是Paget病的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
           扩散及发展
   乳腺癌细胞的倍增时间平均为90d,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血道播散。
   乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压等。   

 

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