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子宫颈癌复发检查什么项目
来源: 互联网 发表日期: 2009-3-23 11:03:07 阅读次数: 1973 

       宫颈癌经过治疗后病灶消失,临床症状及体征消失一段时间后又出现癌瘤,称为“复发”。若治疗后癌瘤未曾消失或短时间内出现癌灶,称为“未控”,即肿瘤未能得到控制,病变持续发展。关于放疗后及手术后复发的时间界限略有不同。放疗结束后3个月内肿瘤持续存在或出现新病灶称为“未控”,3个月以后再出现病灶称为复发。而手术治疗后1年以内出现的病灶仍为“未控”,半年以后出现的为复发。

 

复发时的临床表现:

1,  白带增多,水样或脓性白带,有恶臭气味

2,  阴道出血,持续不断或间歇性。有时伴有血块

3,  腹痛及腰骶部痛。这是由于肿瘤压迫或侵犯神经所致

4,  下肢水肿,因肿大的淋巴结或肿瘤压迫影响下肢静脉回流

5,  咳嗽或咳血,胸痛或背痛。这是肺部转移的表现

6,  严重的骨痛或发生骨折,这是骨转移的表现

7,  消瘦,体重明显下降,晚期肿瘤的表现

 

复发时间

    宫颈癌复发的时间多数在治疗后2年之内,虽然在5-10年之后也有复发,但为数极少

 

复发部位

    以盆腔内病灶多见,如宫颈部、宫旁、盆侧壁、阴道上段、闭孔淋巴区等。远处的复发及转移则以肺部及锁骨上淋巴结转移多见。

 

复发的诊断

    根据宫颈癌治疗后出现的症状和体征,配合B超及CT等检查,一般是不难确定的。但是在治疗复发癌之前,最好应有病理组织学的证据。可采用局部活检、锁骨上淋巴结切除活检等。

     对于放疗所出现的放射治疗反应,如局部溃疡坏死、盆腔纤维化、下肢水肿等,在临床检查上很难与宫颈癌复发鉴别;盆腔纤维化很难与晚期宫颈癌的冰冻骨盆区别。若要明确为复发,最好能取得一些组织做病理检查来确定。若表面取不到组织,也可通过分段诊刮,或细针穿刺活检等检查。只有病理诊断才是复发癌的最可靠诊断。

 

 

 

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